Het voornaamste doel van geleidekatheters is om toegang te bieden voor interventionele behandeling of chirurgie, en om andere instrumenten of apparaten naar specifieke locaties in het menselijk lichaam te leiden voor diagnose, behandeling of bemonstering. Concreet kunnen geleidekatheters worden gebruikt voor:
1. Cardiovasculair veld
Op cardiovasculair gebied zijn geleidekatheters het belangrijkste instrumentarium voor coronaire interventies. Ze kunnen apparaten zoals stents en ballonnen naar de plaats van coronaire laesies leiden om angioplastiek of stentimplantatie te bewerkstelligen. Daarnaast worden geleidekatheters ook gebruikt voor hartkatheterisatie om artsen te helpen de hartfunctie te evalueren en de hemodynamiek te monitoren.
2. Neurologie
In de neurologie worden geleidekatheters veel gebruikt bij cerebrovasculaire interventionele behandelingen, zoals embolisatie van cerebrale aneurysma's en interventionele behandeling van cerebrale vasculaire stenose. Dankzij het zachte materiaal en de goede manoeuvreerbaarheid kan het zich aanpassen aan de complexe anatomische structuur van de bloedvaten in de hersenen, waardoor de veiligheid en effectiviteit van de behandeling worden gegarandeerd.
3. Oncologie
In de oncologie, geleidekatheters kan worden gebruikt voor interventionele behandeling van tumoren, zoals percutane punctiebiopsie, implantatie van radioactieve deeltjes en infusie van chemotherapiemedicijnen. De katheter wordt gebruikt om medicijnen of therapeutische apparaten nauwkeurig op de tumorplaats af te leveren, waardoor de doelgerichtheid en effectiviteit van de behandeling worden verbeterd.
4. Urinesysteem
In het urinestelsel worden geleidekatheters gebruikt voor urografie, interventionele therapie voor de nierslagader, enz. Nierslagaderstents worden bijvoorbeeld via een katheter geïmplanteerd om nierarteriestenose te behandelen.
5. Spijsverteringsstelsel
In het spijsverteringsstelsel kunnen geleidekatheters worden gebruikt voor gastro-intestinale endoscopie, interventionele therapie voor slokdarmkanker, enz. Dilatatietherapie voor slokdarmstenose wordt bijvoorbeeld uitgevoerd via een katheter, of een endoscoop wordt in het maag-darmkanaal geleid voor biopsie of behandeling.
6. Ademhalingssysteem
In het ademhalingssysteem wordt geleidekatheters worden gebruikt voor implantatie van luchtwegstents en pulmonale interventionele therapie. Metalen of plastic stents worden bijvoorbeeld via een katheter in de luchtwegen geplaatst om de luchtwegen open te houden en centrale tracheale stenose te behandelen.
7. Hemodialyse
Bij hemodialyse worden geleidekatheters gebruikt om vasculaire toegang tot stand te brengen, zodat patiënten langdurige dialysebehandeling kunnen krijgen. Hun goede biocompatibiliteit en lage wrijvingseigenschappen helpen het risico op trombose en infectie te verminderen.
8. Trauma-Eerste Hulp
Bij trauma-EHBO, geleidekatheters kan worden gebruikt voor vasculaire interventionele behandeling van traumapatiënten, zoals het tijdelijk tot stand brengen van vasculaire toegang, hemostase of infusie.
Hoe verbetert het hardheidsontwerp met meerdere niveaus de flexibiliteit van de katheter?
Het ontwerp met meerdere hardheden verbetert de flexibiliteit van de katheter, terwijl de algehele structurele sterkte behouden blijft door materialen met verschillende hardheden op verschillende delen van de katheter te gebruiken. Concreet zorgt dit ontwerp ervoor dat de katheter een hogere hardheid heeft aan het proximale uiteinde (het uiteinde dicht bij de gebruiker) voor gemakkelijke voortbeweging en manipulatie, en een lagere hardheid aan het distale uiteinde (het uiteinde dicht bij de patiënt) om de flexibiliteit te vergroten, zodat deze zich beter kan aanpassen aan complexe of kronkelige vasculaire paden.
Wanneer bijvoorbeeld een hoge duwbaarheid en hardheid vereist zijn, kan een dikkere buitenlaag en een materiaal met een hogere durometer worden gekozen; wanneer betere anti-knikprestaties vereist zijn, zouden een materiaal met een lagere durometer en een kleinere lumengrootte geschikter zijn. Deze ontwerpafweging zorgt ervoor dat de katheter optimaal presteert in verschillende stadia van de operatie, waardoor het succespercentage en de veiligheid van de operatie worden verbeterd.
Bovendien kan het hardheidsontwerp met meerdere segmenten ook de proximale stijfheid en distale flexibiliteit van de katheter optimaliseren, zodat deze een sterke duwkracht kan leveren en een nauwkeurige geleiding kan bereiken bij het draaien, wat belangrijk is voor navigatie op complexe paden.
Welke rol speelt de gevlochten structuur in de katheter?
De gevlochten structuur speelt een cruciale rol in de katheter. Het verbetert niet alleen de mechanische eigenschappen van de katheter, maar verbetert ook de manoeuvreerbaarheid en stabiliteit ervan in complexe vasculaire omgevingen. In het bijzonder vormt de gevlochten structuur een omhulsel met hoge ondersteuning en flexibiliteit door de verspringende opstelling van meerdere draden, waardoor een goede anti-knik- en duwkracht wordt verschaft tijdens het voortbewegen van de katheter. Dit structurele ontwerp maakt het mogelijk dat de katheter zijn vorm in het bloedvat behoudt, terwijl hij zich aanpast aan het buigen en draaien van het bloedvat en schade aan de bloedvatwand vermindert.
In de geleidekatheter is de gevlochten structuur meestal gemaakt van metaaldraad, dat een goede biocompatibiliteit en sterkte heeft, en de stabiliteit en veiligheid van de katheter kan garanderen wanneer deze in het lichaam wordt gebruikt. Daarnaast kan de gevlochten structuur ook een evenwicht bereiken tussen flexibiliteit en duwen door verschillende vlechtpatronen, zodat de katheter flexibel kan worden gebogen wanneer dat nodig is, en voldoende ondersteuning biedt wanneer deze moet worden geduwd.
In klinische toepassingen worden gevlochten katheters veel gebruikt bij interventionele behandelingen zoals angiografie, stentimplantatie en tumorembolisatie. Onder begeleiding van DSA (digitale subtractie-angiografie) kunnen artsen bijvoorbeeld katheters gebruiken om speciaal vervaardigde geïmporteerde instrumenten in het menselijk lichaam te introduceren om vasculaire misvormingen of tumoren nauwkeurig te diagnosticeren en te behandelen. Gevlochten katheters presteren goed bij deze operaties en bieden duidelijke navigatiepaden en stabiele controleprestaties.
Waar zijn de veelgebruikte materialen voor? geleidekatheters ?
De meest gebruikte materialen voor geleidekatheters omvatten hoofdzakelijk de volgende materialen, en elk materiaal speelt een andere rol in de prestaties en toepassing van de katheter:
Polyethyleen (PE): Polyethyleen is een veelgebruikt kathetermateriaal met goede sterkte, zachtheid en elasticiteit en een lage wrijvingscoëfficiënt. Het wordt veel gebruikt in de meeste vasculaire katheters. De voordelen zijn eenvoudige verwerking en voorvorming en goede biocompatibiliteit.
Polyurethaan (PU): Polyurethaan is een zachter materiaal met een goede flexibiliteit en gladheid, maar het elastische geheugen is slecht, de kans op trombose is groot en bij gebruik is systemische heparinisatie vereist. Het wordt veel gebruikt in katheters die goede buigprestaties of hoge elasticiteit vereisen.
Siliconen: Siliconenrubber is geselecteerd vanwege zijn uitstekende biocompatibiliteit en hoge flexibiliteit, en is bijzonder geschikt voor katheters die goede buigprestaties of hoge elasticiteit vereisen, zoals endotracheale intubatie.
Polyester: Polyester wordt vaak gebruikt in katheters die een sterke stijfheid en drukweerstand vereisen, zoals bepaalde typen intravasculaire stentkatheters.
Nylon: Nylon heeft een goede biocompatibiliteit en sterkte en wordt vaak gebruikt in toepassingen zoals arteriële katheters.
Metalen materialen: zoals roestvrij staal, nikkel-titaanlegering enz. zorgen voor extra mechanische sterkte en zijn geschikt voor katheters bij speciale chirurgische ingrepen. Nikkel-titaanlegering is zachter dan roestvrij staal, heeft een betere buigbaarheid en aanpassingsvermogen en wordt daarom vaker gebruikt in medische toepassingen die een hoge flexibiliteit vereisen.
Polytetrafluorethyleen (PTFE): PTFE is geschikt voor de productie van geëxpandeerde buizen, dunwandige katheters en sommige standaard vasculaire katheters vanwege de grote fysieke sterkte en lage wrijvingscoëfficiënt.
Polyvinylchloride (PVC): PVC is ook een veelgebruikt kathetermateriaal met goede verwerkingseigenschappen en een zekere flexibiliteit, geschikt voor een verscheidenheid aan kathetertoepassingen.
Polyetheretherketon (PEEK): Polyetheretherketon is een hoogwaardig thermoplastisch materiaal met uitstekende mechanische eigenschappen en biocompatibiliteit, geschikt voor katheters bij speciale chirurgische ingrepen.
Polyamide (PA): Polyamide heeft goede mechanische eigenschappen en biocompatibiliteit, geschikt voor katheters die hoge sterkte en corrosiebestendigheid vereisen.
De keuze van deze materialen hangt af van de specifieke toepassingseisen van de katheter, zoals de complexiteit van de operatie, de specifieke omstandigheden van de patiënt en de bedieningsgewoonten van de arts. Door de juiste materialen te selecteren, is het mogelijk ervoor te zorgen dat de katheter goede prestaties en veiligheid heeft tijdens gebruik.
Hoe is de wendbaarheid en stabiliteit van de geleidekatheter chirurgische efficiëntie verbeteren?
De manoeuvreerbaarheid en stabiliteit van de geleidekatheter zijn sleutelfactoren bij het verbeteren van de chirurgische efficiëntie. Door het ontwerp en de materiaalkeuze van de katheter te optimaliseren, kan de manoeuvreerbaarheid en stabiliteit ervan bij complexe operaties aanzienlijk worden verbeterd, waardoor de operatietijd wordt verkort, complicaties worden verminderd en het succespercentage van de behandeling wordt vergroot.
1. Hardheidsontwerp op meerdere niveaus
Het proximale uiteinde van de katheter maakt meestal gebruik van hardere materialen om een goede duwkracht en manoeuvreerbaarheid te bieden, terwijl het distale uiteinde zachtere materialen gebruikt om de flexibiliteit te vergroten, zodat deze zich beter kan aanpassen aan het buigen en draaien van de bloedvaten. Dit hardheidsontwerp met meerdere niveaus kan ervoor zorgen dat de katheter voldoende ondersteuning kan bieden tijdens het voortbewegingsproces en schade aan de bloedvatwand kan verminderen, waardoor de nauwkeurigheid en veiligheid van de operatie wordt verbeterd.
2. Gevlochten structuur
De gevlochten structuur is de sleutel tot het verbeteren van de manoeuvreerbaarheid en stabiliteit van de katheter. Door de verspringende opstelling van metalen draden kan de katheter zijn vorm behouden tijdens het opvoerproces, terwijl hij zich aanpast aan het buigen en draaien van het bloedvat. Deze structuur verbetert niet alleen de knik- en duwkracht van de katheter, maar verbetert ook de manoeuvreerbaarheid ervan in complexe vasculaire omgevingen.
3. Binnenlaag met lage wrijving
De binnenlaag van de katheter maakt gewoonlijk gebruik van materialen met lage wrijving om de wrijvingsweerstand van de voerdraad of vloeistof met hoge viscositeit te verminderen, waardoor de doorlaatbaarheid en bruikbaarheid van de katheter wordt verbeterd. Dit ontwerp kan ervoor zorgen dat de katheter soepeler is tijdens het opvoerproces, de operationele weerstand verminderen en de chirurgische efficiëntie verbeteren.
4. Vormgeheugenmateriaal
Vormgeheugenmateriaal speelt een belangrijke rol bij het ontwerp van katheters. Ze kunnen onder bepaalde omstandigheden terugkeren naar een vooraf ingestelde vorm, waardoor de manoeuvreerbaarheid en stabiliteit van de katheter worden verbeterd. Het gebruik van dit materiaal kan ervoor zorgen dat de katheter bij complexe operaties goed manoeuvreerbaar en stabiel blijft en de aanpassingstijd tijdens de operatie verkorten.
5. Hydrofiele coating
De hydrofiele coating kan de gladheid van de katheter verbeteren en de wrijving tijdens het inbrengen verminderen, waardoor de manoeuvreerbaarheid en stabiliteit van de katheter wordt verbeterd. Deze coating kan ervoor zorgen dat de katheter tijdens het opvoeren gladder is, de operationele weerstand verminderen en de chirurgische efficiëntie verbeteren.
6. Visueel ontwerp
De kop van de katheter is meestal ontworpen met een ontwikkelingssegment om artsen te helpen deze nauwkeurig te positioneren onder beeldgeleiding. Dit ontwerp kan de manoeuvreerbaarheid en stabiliteit van de katheter verbeteren, verkeerde bediening tijdens de operatie verminderen en het slagingspercentage van de operatie verbeteren.
7. Realtime beeldbegeleiding
Bij sommige operaties, zoals katheterablatie van atriumfibrilleren, kan real-time beeldvormingstechnologie (zoals intracardiale echocardiografie ICE) real-time beeldvorming bieden tijdens de operatie, waardoor artsen de katheter nauwkeuriger kunnen positioneren en de manoeuvreerbaarheid en veiligheid van de operatie kunnen verbeteren. Deze technologie kan de aanpassingstijd van de katheter verkorten en de efficiëntie van de operatie verbeteren.
8. Optimaliseer ontwerpparameters
Door de ontwerpparameters van de katheter te optimaliseren (zoals het dwarsdoorsnedeoppervlak van de katheter, de elastische modulus van het materiaal en de treksterkte), kunnen de duwbaarheid en torsiebaarheid van de katheter worden verbeterd, waardoor de bruikbaarheid en stabiliteit bij complexe operaties wordt verbeterd. Dit geoptimaliseerde ontwerp kan ervoor zorgen dat de katheter stabieler is tijdens het opvoeren, de aanpassingstijd tijdens de operatie verkorten en de chirurgische efficiëntie verbeteren.
Hoe zijn de lengte en buitendiameter van de geleidekatheter invloed hebben op het gebruiksscenario?
De lengte en buitendiameter van de geleidekatheter zijn belangrijke factoren die het gebruiksscenario beïnvloeden, en bepalen rechtstreeks de toepasbaarheid en bruikbaarheid van de katheter bij verschillende interventionele behandelingen.
1. De invloed van de katheterlengte
De lengte van de katheter ligt doorgaans tussen 65 cm en 100 cm, en de specifieke keuze hangt af van het type operatie en de operatieplaats. Bij het uitvoeren van een cerebrovasculaire interventionele behandeling is bijvoorbeeld gewoonlijk een langere katheter nodig om het interventionele apparaat soepel naar het doelvat te geleiden. Bij nierangiografie of implantatie van een nierarterie-stent is een katheter van 65 cm lang geschikter. Bovendien is het voor complexe laesies die in distale vaten moeten penetreren, zoals aneurysma's in de achterste circulatie of chronische occlusies van de halsslagader, meestal nodig om een langere katheter te kiezen om ervoor te zorgen dat het apparaat het doelgebied soepel kan bereiken.
2. De invloed van de buitendiameter van de katheter
De buitendiameter van de katheter wordt meestal in het Frans gemeten, waarbij 1 Fr gelijk is aan 1/3 mm. De gebruikelijke buitendiameters van katheters variëren van 4 Fr tot 8 Fr. Kleinere buitendiameters van de katheter zijn geschikt voor kleinere of meer kronkelige bloedvaten, zoals hersenbloedvaten of kleine vertakte bloedvaten. Grotere buitendiameters van de katheters zijn geschikt voor operaties die meer ondersteuning vereisen, zoals coronaire interventies of behandeling van aortalaesies. Bovendien kan een kleinere buitendiameter van de katheter schade aan bloedvaten verminderen en het risico op vasculaire occlusie na interventionele behandeling verminderen. Omdat toegang tot de radiale slagader tegenwoordig de mainstream wordt, is het gebruik van katheters met een kleinere diameter de huidige trend.
3. De gecombineerde invloed van katheterlengte en buitendiameter
Bij de keuze van de katheterlengte en de buitendiameter moet uitgebreid rekening worden gehouden met de specifieke behoeften van de operatie. Bij het uitvoeren van mechanische trombectomie voor een acute ischemische beroerte of interventionele herkanalisatie voor chronische occlusie van de halsslagader is het bijvoorbeeld meestal nodig om een langere katheter en een grotere buitendiameter te kiezen om ervoor te zorgen dat de katheter het doelvat met succes kan bereiken en voldoende ondersteuning kan bieden. Bij het evalueren van portale hypertensie of pulmonale hypertensie moet de hemodynamische katheter de juiste lengte en buitendiameter selecteren, afhankelijk van de specifieke vasculaire omstandigheden.
4. Matching van katheterlengte en buitendiameter
Er moet een zekere afstemming zijn tussen de lengte en de buitendiameter van de katheter om een soepel verloop van de operatie te garanderen. Bij het uitvoeren van complexe coronaire interventies is het bijvoorbeeld meestal nodig om een langere katheter en een grotere buitendiameter te kiezen om ervoor te zorgen dat de katheter het distale bloedvat soepel kan bereiken en voldoende ondersteuning kan bieden. Bij het uitvoeren van eenvoudige angiografie of stentimplantatie zijn een kortere katheter en een kleinere buitendiameter geschikter.
5. Klinische toepassing van katheterlengte en buitendiameter
Bij daadwerkelijke klinische toepassingen moet de keuze van de katheterlengte en de buitendiameter worden aangepast aan de specifieke omstandigheden en chirurgische behoeften van de patiënt. Bij het uitvoeren van een coronaire interventie is het bijvoorbeeld meestal nodig om een langere katheter en een grotere buitendiameter te kiezen om ervoor te zorgen dat de katheter het beoogde bloedvat soepel kan bereiken en voldoende ondersteuning kan bieden. Bij het evalueren van portale hypertensie of pulmonale hypertensie moet de hemodynamische katheter de juiste lengte en buitendiameter selecteren, afhankelijk van de specifieke vasculaire omstandigheden.
Waar moet op worden gelet bij het gebruik van een geleidekatheter ?
Wanneer u een geleidekatheter gebruikt, moet u op de volgende aspecten letten:
Preoperatieve voorbereiding: Voordat een geleidekatheter wordt gebruikt, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan, inclusief medische geschiedenis, allergiegeschiedenis, lichamelijk onderzoek, enz., om risico's uit te sluiten die verband houden met het gebruik van een geleidekatheter. Tegelijkertijd moeten de medische geschiedenis en symptomen van de patiënt volledig worden begrepen om ervoor te zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties heeft, en moet de status van de perifere bloedvaten worden gecontroleerd om de doorgankelijkheid en toepasbaarheid van de bloedvaten te garanderen.
Desinfectie en isolatie: Voor en tijdens de operatie moeten relevante desinfectie- en veiligheidsmaatregelen worden genomen om de hygiëne en veiligheid van het katheterinbrengproces te garanderen en om andere risico's zoals infectie te voorkomen. Bij gebruik van een geleidekatheter moet aandacht worden besteed aan desinfectie- en isolatiemaatregelen om te voorkomen dat tijdens de operatie bacteriën of virussen worden geïntroduceerd, die infectie of kruisinfectie kunnen veroorzaken.
Operatie vaardigheden: Het gebruik van een geleidekatheter vereist bekwame bedieningsvaardigheden en ervaring om de veiligheid en nauwkeurigheid van de operatie te garanderen. Wanneer u een geleidekatheter gebruikt, moet de juiste maat geleidekatheter worden gekozen om ervoor te zorgen dat deze past bij de bloedvatengrootte van de patiënt en de chirurgische behoeften. Tegelijkertijd moeten de juiste bedieningsvaardigheden onder de knie worden om ervoor te zorgen dat de katheter soepel door het bloedvat gaat en de verwachte positie bereikt.
Observatie en monitoring: Tijdens het gebruik van de geleidekatheter is het noodzakelijk de reactie van de patiënt nauwlettend te observeren en het operatieplan tijdig aan te passen. Als tijdens de operatie blijkt dat het geleidekathetersysteem abnormaal of beschadigd is, moet het onmiddellijk worden stopgezet en op tijd worden vervangen of gerepareerd om een soepel verloop van de operatie te garanderen. Bovendien moeten de katheterpositie, de bloedstroom en de vitale functies van de patiënt nauwlettend worden gecontroleerd, en moeten abnormale omstandigheden tijdig worden aangepakt.
Postoperatieve behandeling: Na gebruik van de geleidekatheter moet de patiënt worden geobserveerd, inclusief het optreden van complicaties zoals postoperatieve infectie, bloeding en vaatletsel. Bij het verwijderen van de katheter is het noodzakelijk om de bedieningsspecificaties te volgen om de pijn en het ongemak tijdens het verwijderen van de katheter te verminderen. Na gebruik moet de katheter op de juiste manier worden weggegooid in overeenstemming met de voorschriften voor het verwijderen van medisch afval om kruisbesmetting en milieuvervuiling te voorkomen. Tegelijkertijd moet het geleidekathetersysteem grondig worden gereinigd en gedesinfecteerd om kruisbesmetting te voorkomen.
Opslag en onderhoud: De opslag en het onderhoud van het geleidekathetersysteem zijn ook erg belangrijk. Het moet in een droge, schone en stofvrije omgeving worden geplaatst om vocht of vervuiling te voorkomen. Na gebruik moet de katheter op de juiste manier worden gereinigd en opgeborgen om contact tussen de katheter en andere voorwerpen te voorkomen en zo besmetting of schade aan de katheter te voorkomen.
Wetten, voorschriften en ethiek: Het gebruik van het geleidekathetersysteem moet voldoen aan de relevante wetten, voorschriften en medisch-ethische vereisten om de wettigheid en moraliteit van de operatie te garanderen. Exploitanten moeten regelmatig relevante training en bijscholing krijgen om hun professionele niveau en technische capaciteiten voortdurend te verbeteren en zo de kwaliteit en veiligheid van de operatie te verbeteren.
Bij het gebruik van een geleidekatheter is het noodzakelijk om uitgebreid rekening te houden met meerdere aspecten, zoals preoperatieve voorbereiding, desinfectie en isolatie, operatievaardigheden, observatie en monitoring, postoperatieve behandeling, opslag en onderhoud, evenals wetten, voorschriften en ethiek om de veiligheid en effectiviteit van de operatie te garanderen.
